糖尿病人在長(zhǎng)期的治療過(guò)程當(dāng)中血糖監(jiān)測(cè)是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。測(cè)血糖一般包括空腹血糖、三餐后兩小時(shí)血糖、餐前血糖、睡覺(jué)前血糖,有的人還要測(cè)夜間血糖。每一段時(shí)間的血糖的測(cè)定時(shí)間要根據(jù)病人的情況來(lái)決定,一般情況下,空腹血糖最好在早晨起床后,在沒(méi)有任何進(jìn)食水的情況之下即刻去測(cè);餐后血糖的監(jiān)測(cè)點(diǎn)應(yīng)該是從進(jìn)食第1口飯時(shí)間算起兩小時(shí)左右去測(cè)血糖。糖尿病病人一旦發(fā)生任何不能解釋的臨床表現(xiàn)的時(shí)候,還要測(cè)隨機(jī)的即刻血糖。
眾所周知,在一天的不同時(shí)間點(diǎn)測(cè)量的血糖值是不同的,會(huì)因各種因素而具有一定的波動(dòng)性。我們對(duì)空腹血糖的檢測(cè)最為熟悉,但不能單純地測(cè)量空腹血糖,測(cè)量血糖的時(shí)間應(yīng)該更科學(xué)一些,那么,什么時(shí)候測(cè)血糖的比較好?
1、空腹血糖:測(cè)量者在前一晚20點(diǎn)開(kāi)始禁食,后8~12小時(shí),即早上8點(diǎn)前測(cè)量血糖,注意早上一定不要吃早餐。注:空腹測(cè)量血糖不能在午餐和晚餐前測(cè)量血糖。
2、餐后2小時(shí)血糖:這是從早餐、中餐、晚餐這三餐后2小時(shí)測(cè)量的血糖。在測(cè)定餐后2小時(shí)血糖時(shí),可以反映患者的胰島素β細(xì)胞的儲(chǔ)備功能,以及飲食控制糖類和用藥后的綜合療效,對(duì)Ⅱ型糖尿病有一定的早期診斷意義。
3、餐前血糖:這和早上測(cè)量的空腹血糖不同,都是在進(jìn)餐前測(cè)量血糖,但是空腹血糖是測(cè)量血糖的指標(biāo),而餐前血糖是在三餐前測(cè)量的,餐前血糖是在早餐、午餐、晚餐三餐之前測(cè)量的。
4、夜間睡前血糖:通常指21點(diǎn)到22點(diǎn)的血糖值,這可以反映胰島β細(xì)胞對(duì)患者晚飯后血糖的控制能力,同時(shí)根據(jù)該血糖值指導(dǎo)患者夜間服藥或注射胰島素的劑量。
5、晚上血糖:這個(gè)比較麻煩,因?yàn)檫@需要患者在0點(diǎn)、2點(diǎn)、4點(diǎn)、6點(diǎn)進(jìn)行血樣測(cè)量,但是測(cè)量夜間血糖可以幫助判斷早餐前出現(xiàn)的血糖高的原因有:黎明現(xiàn)象、反跳性高血糖、夜間胰島素作用不足。
6、隨意測(cè)量血糖:這對(duì)測(cè)量時(shí)間沒(méi)有特殊要求,可以在一天中的任何時(shí)間來(lái)指導(dǎo)餐前服用胰島素或指導(dǎo)注射劑量,以免發(fā)生低血糖。
血糖的單一測(cè)定,只能反映病人當(dāng)時(shí)的血糖狀況,并不能說(shuō)明患者是否患有糖尿病或其他疾病,因此沒(méi)有說(shuō)明測(cè)量血糖的最佳時(shí)間是什么時(shí)候測(cè)量血糖,而應(yīng)該根據(jù)患者自己的需要來(lái)選擇測(cè)量血糖的方法和時(shí)機(jī),從而制定更科學(xué)的飲食和用藥指導(dǎo)。